Artrite Infecciosa em Equinos – Etiologia e Tratamento

Artrites são inflamações nas articulações que podem ter diversas causas.
Dentre elas, destacam-se:

• Perfurações das articulações;
  
  
• Deposição de imunocomplexos;
  
  
• Expansões de processos inflamatórios periarticulares;
  
  
• Traumas articulares.

Causando dor e incômodo ao animal, seu diagnóstico precoce e preciso é muito importante para construir um protocolo terapêutico que resolva o problema, evitando assim a evolução e agravamento da doença.

O que é a Artrite Infecciosa em Equinos?

A artrite infecciosa (conhecida também como artrite séptica) é uma enfermidade caracterizada pela infecção ou inflamação de uma ou mais articulações nos equinos, sendo assim, um grave problema para se observar.

É uma doença progressiva e erosiva das articulações, que resulta em uma rápida destruição da cartilagem articular, comprometendo a mobilidade e a qualidade de vida do animal.
Quando há presença de osteomielite, pode haver perda irreversível da superfície articular.

Acomete potros e equinos adultos, não tendo predisposição quanto idade, sexo e raça.

Etiologia

A artrite tem origens variadas, externas ou internas, sendo que a infecção se instala no local devido a presença de bactérias, que encontram ambiente propício devido ao baixo fluxo sanguíneo.

Geralmente, ocorre devido à invasão direta da articulação, mas pode ocasionalmente ter outras causas principais, sendo elas:

• Aprumos irregulares;

• Traumatismo;
  
  
• Extensão (osteomielite ou celulite adjacente prolongada);
  
  
• Infecção iatrogência (infiltração);
  
  
• Má-conformação óssea;
  
  
• Deficiências nutricionais;
  
  
• Superalimentação;
  
  
• Invasão por meio das vias hematógena e linfática (mais observada em potros com septicemia);

Geralmente estas infecções têm bactérias gram negativas, mas podem ter também bactérias gram positivas. Infecções anaeróbicas também podem ocorrer. Escherichia coli, Klebsiella e Enterobacter estão entre os organismos mais comuns.

Sinais Clínicos da Artrite

Entre os principais sinais encontrados temos:

• Aumento de volume da articulação (a inflamação aumenta a quantidade de fluido na articulação e isso geralmente causa protuberância visível);

• Claudicação que varia de intensidade (grau) e tipo (baixa, média ou alta);
  
  
• Queda no desempenho;
  
  
• Efusão somada a espessamento;
  
  
• Edema, calor e dor à manipulação;
  
  
• Apatia, prostração;
  
  
• Derrame articular;
  
  
• Fístulas e feridas secundárias;
  
  
• Alterações na cor da pele da articulação comprometida;

Se a articulação estiver aberta, a claudicação e a dor serão muito menores. Quando a articulação é fechada, a distensão resultante da articulação gera dor à medida que a cápsula articular é “esticada”.

As infecções articulares devem ser diferenciadas da inflamação gerada por injeções articulares. A articulação está inflamada, mas não infectada, no caso de inflamação pós-injeção.

O derrame articular e a claudicação também podem ocorrer devido à um fragmento ósseo na articulação.

Diagnóstico

Pode ser difícil diagnosticar uma infecção nas articulações, especialmente em potros e cavalos com feridas abertas.

Os principais métodos de diagnóstico são:

1. Sinais clínicos;
   
   
2. Exame físico adequado;
   
   
3. Sensibilidade da articulação;
   
   
4. Aparelhos por imagem (ultrassonografia e raio-x);
   
   
5. Análise do líquido sinovial (artrocentese);

Radiografias são realizadas para procurar fragmentos ou fraturas, e o líquido sinovial é coletado para a análise dos tipos de células e para verificar a presença de bactérias. Cultura também pode ser realizada com o fluido articular.

Outros procedimentos de diagnóstico incluem a exploração de quaisquer feridas a procura de objetos estranhos e para remover a fibrina e detritos.

Tratamento da Artrite Infeciosa em Equinos

O tratamento é multifatorial e seu objetivo é eliminar o microrganismo causador da doença, remover os produtos deletérios da inflamação sinovial e a fibrina que podem danificar a cartilagem articular, voltando assim, ao seu nível anterior de solidez.

O tratamento dependerá do grau da doença e recomendações médicas, sendo que geralmente passa pelo uso de anti-inflamatórios e ou até cirurgia.

Na terapia com antibiótico sistêmico, são bastante utilizadas:

• Penicilina e gentamicina associadas;
  
  
• Cefalosporinas;
  
  
• Amicacina;
  
  
• Associações de sulfa com trimetropin.

Gentaminica e amicacina são antibióticos utilizados por via intra-articular, pois a gentamicina oferece uma enorme vantagem pelo fato de atingir alta concentração sinovial com doses baixas.

Outros métodos utilizados no tratamento são:

• Perfusão regional – entrega concentrações elevadas de antibióticos para os tecidos comuns e em torno dos ossos;

• Lavagem e drenagem da articulação – ajuda na remoção de enzimas nocivas, fibrina e células inflamatórias que degradam a cartilagem articular;

• Bandagens – são usadas para ajudar a reduzir o edema do tecido;

Lembre-se: Qualquer infecção articular deve ser considerada como uma emergência.

Complicações

Algumas complicações podem ocorrer devido à artrite séptica. Entre elas, temos:

• A articulação pode evoluir com osteoartrite e aumento da claudicação;
  
  
• O membro oposto pode tornar-se “laminitico” por não suportar o peso sobre o membro afetado;
  
  
• A infecção óssea (osteomielite) também pode ocorrer.

Prognóstico

Depende do tratamento que o animal foi submetido. Quanto mais cedo for iniciado, maior a possibilidade do animal voltar a sua atividade. Porém, qualquer atraso no tratamento ou tratamento inadequado, pode afetar negativamente o prognóstico.

LEMBRE-SE

Este artigo tem apenas caráter informativo. SEMPRE procure por um profissional!

Aproveitando os estudos, confira o nosso artigo sobre Osteodistrofia Fibrosa