Anidrose em Equinos – Epidemiologia e Prevenção

A anidrose em equinos é uma doença caracterizada pela incapacidade de transpirar apropriadamente em resposta a condições ambientais, levando ao aumento da temperatura corporal.

É um problema importante, particularmente em cavalos de alto desempenho, porque a termorregulação é realizada principalmente pela transpiração. No cavalo, entre 65-70% do calor corporal é perdido por meio da evaporação do suor.

Cavalos com anidrose possuem uma termorregulação prejudicada, o que leva a:

• Uma pelagem seca e escamosa;
  
  
• Cansaço do animal;
  
  
• Falta de apetite;
  
  
• Diminuição no consumo de água.

É comum entre cavalos que vivem em ambientes quentes e úmidos.

A condição afeta cavalos de todas as faixas etárias, raças, cores de pelagens, gêneros e atividades.

Fisiologia da Transpiração

Para dissipar o excesso de calor corporal, os cavalos em exercício dependem predominantemente da evaporação do suor da superfície da pele.

A perda de calor gerada pelos músculos durante o exercício em condições quentes e secas é de:

• Menos de 30% pelo trato respiratório;
  
  
• Pequenas quantidades por radiação, convecção e condução para longe da superfície da pele.
  
  
• 2/3 é perdido pela evaporação;

Sem suar, estima-se que a temperatura central de um cavalo galopando 3,2 km aumentaria em 6,1°C.

O estímulo imediato para a produção de suor induzida por exercício é a ligação da epinefrina aos receptores β2-adrenérgicos (β2AR) nas células epiteliais fúndicas da glândula sudorípara.

A epinefrina é produzida pelas células cromafins da medula adrenal e distribuída às glândulas sudoríparas pelo fluxo sanguíneo através de uma rede capilar perto a periferia da glândula sudorípara.

É provável que a maioria das fibras nervosas amielínicas que se misturam a esses vasos sejam terminações nervosas simpáticas envolvidas na regulação do tônus ​​vasomotor; entretanto, a possibilidade de regulação direta das glândulas sudoríparas por esses nervos não foi excluída.

Produção de Suor

As glândulas sudoríparas produzem suor por meio de um processo de secreção e reabsorção de cloreto de sódio (sal), que parece estar quantitativamente relacionada à taxa de liberação de epinefrina para as glândulas sudoríparas.

A ligação da epinefrina ao RAβ2 acoplado à proteína G nas superfícies basolaterais das células epiteliais da glândula sudoríparas inicia uma série de eventos intracelulares, incluindo a liberação do segundo mensageiro 3 ‘, 5’-AMP cíclico (cAMP) que culmina em a abertura de canais de ânions (principalmente cloreto) através da membrana plasmática apical das células epiteliais fúndicas.

Com a abertura dos canais de cloreto, ocorrerá uma secreção envolvendo o movimento de sal e água das células das glândulas sudoríparas para o ducto de suor. A reabsorção ocorre com o movimento do sal do suor de volta às células do ducto.

O que resta deste processo é o suor, uma solução salina com uma concentração relativamente bem ajustada de sódio (Na+) e cloreto (Cl). Para que ocorra a reabsorção normal do sal, íons individuais de sódio e cloreto devem ser retirados do suor e movidos de volta para as células do ducto do suor.

Estrutura das Glândulas Sudoríparas Normais e em Cavalos Anidróticos

As glândulas sudoríparas equinas produzem grandes quantidades de suor aquoso por secreção ativa e passiva de água e eletrólitos e exocitose de vesículas citoplasmáticas carregadas de glicoproteínas. Este último é responsável pelo conteúdo variável de proteína do suor equino.

O lúmen do fundo da glândula sudorípara não estimulado é delimitado por uma camada de células secretoras colunares a cuboidais que são circundadas por outra camada de células mioepiteliais. Ambas as camadas se ligam a uma membrana basal compartilhada.

As células dentro e entre cada camada estão ligadas umas às outras e à membrana basal por complexos juncionais, desmossomos ou hemidesmossomos.

A glândula sudorípara é cercada por camadas concêntricas únicas de tecido conjuntivo e fibrócitos. O citoplasma das células secretoras é preenchido com vesículas contendo glicoproteína e a superfície luminal é densamente coberta por microvilosidades.

Em climas temperados, o efeito de várias horas de suor são:

• Achatamento das células do epitélio secretor;
  
  
• Dilatação dos espaços intercelulares e dutos excretores;
  
  
• Contração do mioepitélio;
  
  
• Depleção das vesículas intracitoplasmáticas.

Surpreendentemente, as glândulas sudoríparas de cavalos com anidrose aguda podem parecer estruturalmente normais, sugerindo um defeito funcional em vez de anatômico.

Com a progressão, as glândulas anidróticas assumem características de glândula normal exercitada – adelgaçamento da camada epitelial e perda das vesículas citoplasmáticas, mas sem a dilatação esperada dos espaços intercelulares e contração mioepitelial.

O espessamento das membranas basais é ultraestruturalmente aparente neste estágio e há alguma melhora na anatomia das glândulas sudoríparas dos anidróticos durante os meses mais frios.

Epidemiologia e Patologia

Na série de eventos que leva à sudorese, o(s) defeito(s) discreto(s) responsável(is) pela não sudorese podem ocorrer:

• Antes da ligação da epinefrina ao receptor da glândula sudorípara;
  
  
• Entre a ligação do receptor e a abertura dos canais de ânions (cloreto) na membrana apical da célula epitelial da glândula sudorípara.
  
  
• Durante a formação ou expulsão do suor.

Uma falha na aclimatação por cavalos movidos de climas temperados para climas quentes e úmidos é vista como um fator de risco chave para o desenvolvimento da doença.

As informações sobre a prevalência da anidrose em cavalos são muito limitadas.

Em um estudo conduzido na Flórida em quatro fazendas com histórico de anidrose, cerca de 52 de 834 cavalos puro-sangue foram diagnosticados com sinais clínicos de anidrose e dentre esses 52 diagnosticados, 25% estavam em treinamento.

No entanto, um relatório mais recente descobriu que cavalos movidos de estados do meio-oeste e oeste para a Flórida tinham duas vezes mais probabilidade de desenvolver anidrose do que cavalos nativos, apoiando a crença de que a aclimatação inadequada ao calor é um fator predisponente para a condição.

Fatores de Risco da Anidrose em Equinos

Os resultados de uma análise epidemiológica realizada na Flórida revelaram uma forte associação entre história familiar de anidrose e risco da doença.

Dieta e exercícios foram identificados como fatores agravantes, ao invés de fatores de risco para anidrose.

A condição pode ser agravada por fatores que:

• Tendem a aumentar o metabolismo basal (alimentos ricos em proteína ou energia, doença, exercícios);
  
  
• Exacerbam a perda de água (poliúria);
  
  
• Influenciam a perda de calor e ajudam a deslocar o controle do calor corporal.

Outros fatores de risco, poucos dos quais foram identificados em estudos epidemiológicos adequadamente planejados, incluíram:

• Alta umidade;
  
  
• Má aclimatação ao calor;
  
  
• Temperatura mínima diária acima de 23 °C;
  
  
• Trabalho / treinamento intensivo;
  
  
• Temperamento nervoso;
  
  
• Tônico à base de arsênio;
  
  
• Deficiência de eletrólitos;
  
  
• Aumento da excreção urinária fracionada de cloreto;
  
  
• Hipocloremia;
  
  
• Depleção de cloreto de sódio;
  
  
• Deficiência de potássio;
  
  
• Diminuição da função tireoidiana;
  
  
• Hipofunção cortical adrenal e medular adrenal;
  
  
• Deficiência de vitaminas;
  
  
• Predisposição genética e infecção sistêmica.

Embora alguns dos sinais clínicos de anidrose se assemelhem aos de hipotireoidismo, as concentrações de T3 / T4 em cavalos anidróticos têm sido normais.

Sinais Clínicos da Anidrose em Equinos

O início da anidrose é geralmente assinalado por:

• Intolerância ao exercício;
  
  
• Prolongamento do tempo para recuperar a frequência respiratória normal de repouso;
  
  
• Temperatura retal após o exercício.

O início pode ser abrupto ou gradual. Inicialmente, a capacidade de suar é perdida nas áreas da pele mais fortemente aderidas aos tecidos subjacentes, como a garupa por exemplo.

Há envolvimento progressivo do resto do corpo, embora a ausência de suor completo seja incomum. Em condições que normalmente provocariam suor abundante, a umidade pode ser encontrada sob a crina e a sela de cavalos anidróticos e nas regiões axilar, inguinal e perianal.

Em repouso e sob calor, a taquipneia é o sinal clínico mais comum de anidrose em equinos. Elevação persistente leve na temperatura retal (maior que 38,6 °C) também é comum.

Se um cavalo afetado for forçado a se exercitar vigorosamente em clima quente, a frequência respiratória durante a recuperação pode exceder 100 respirações / min e a temperatura retal pode aumentar para 41 °C ou até mais.

Embora a pele permaneça seca e quente, os vasos cutâneos ficam notavelmente dilatados.

Em casos extremos, cavalos afetados podem entrar em colapso e morrer quando forçados a trabalhar, provavelmente de insuficiência cardíaca associada a insolação.

Sob condições de estresse térmico crônico não aliviado, cavalos anidróticos tornam-se letárgicos, inapetentes e perdem a condição corporal.

Em climas temperados e subtropicais, há recuperação parcial da capacidade de suar durante o inverno; no entanto, o grau de recuperação torna-se progressivamente menor a cada ano seguinte.

Achados Laboratoriais

Alguns achados são:

• Hiponatremia e hipocloremia com ou sem hipercalemia;
  
  
• Hipocloremia isolada;
  
  
• Alta excreção urinária fracionada de cloreto;

Estes foram associadas à anidrose em alguns relatórios. Os distúrbios eletrolíticos séricos são mais graves em cavalos anidróticos submetidos a hipertermia grave e persistente.

Em relação a concentração média de sódio sérico, em um trabalho com cavalos anidróticos o valor foi de 117 mmol/I. Já cavalos saudáveis nas mesmas condições tiveram uma média de 136mmol/l.
A causa da hiponatremia na anidrose crônica grave não foi determinada.

A sudorese excessiva antes do início da doença ou o consumo psicogênico de água em resposta ao estresse térmico são causas potenciais, embora improváveis.

Hiponatremia (e hipoosmolalidade) em associação com estresse térmico crônico em outras espécies e ambientes foi atribuída à secreção inadequada de ADH.

Com exceção das alterações eletrolíticas mencionadas acima, não há achados anormais consistentes relatados para hematologia de rotina e análises de química sérica em cavalos com anidrose.

Diagnóstico

Embora a anidrose em equinos seja facilmente reconhecível com base em sinais clínicos, testes semiquantitativos são usados ​​para avaliar a resposta do suor a injeções intradérmicas de diluições de epinefrina ou agonistas β adrenérgicos como o salbutamol e terbutalina.

As respostas a esses agentes são usadas para classificar os resultados do teste com diluições de salbutamol:

• Cavalos Normais – Responderam com diluições de 2 × 10 -3 a 10 -8 (1 μg / ml a 5 pg / ml).
  
  
• Parcialmente anidróticos – Responderam com diluições de 10 -4 a 10 -6
  
  
• Completamente anidróticos – Não suaram em nenhuma diluição.

Foi relatada uma versão mais quantitativa do teste de terbutalina, que usa almofadas absorventes para capturar o suor em cada injeção intradérmica.

Com base em testes quantitativos de cavalos com suor livre, foi desenvolvida uma curva padrão para peso do suor vs. concentração de terbutalina.

Tratamento da Anidrose em Equinos

Não há relatos de tratamento para anidrose que ultrapasse o padrão mais baixo para a medicina baseada em evidências.

Os relatados incluem:

• Anti-histamínicos;
  
  
• Vitaminas B, C, E, niacina, tirosina, cobalto ou sal/eletrólitos orais;
  
  
• Suplementos de tireóide / caseína iodada / iodo orgânico ou inorgânico;
  
  
• Pó adrenal / ACTH;
  
  
• Prostaglandina F2α;
  
  
• α metil dopa (Hubert e Beadle 1998);

A maioria são recomendações empíricas, baseadas em relatos anedóticos ou são apoiadas por estudos não controlados em um pequeno número de cavalos que não foram estudados.

Um ensaio clínico recente avaliando o tratamento com acupuntura e medicamentos fitoterápicos produziu um efeito mínimo e de curta duração.

As tendências de reversão espontânea à sudorese em alguns cavalos e de melhora durante os meses frios em virtualmente todos os cavalos anidróticos às vezes foram mal interpretadas como evidência da eficácia de um tratamento paulativo.

Será importante testar alguns ou todos esses tratamentos em estudos clínicos planejados adequadamente.

Gestão e Prevenção

Os cavalos afetados devem ser impedidos de se tornarem hipertérmicos, especialmente durante o calor.

Fornecimento de sombra, regimes de exercícios leves durante as partes frias do dia, sprinklers, ventiladores e ventiladores com loops de névoa podem ser usados ​​para minimizar os sinais de hipertermia.

Não existem maneiras bem aceitas de prevenir a anidrose em equinos. Uma recomendação de bom senso é evitar extremos “somáticos ou climáticos“.

Cavalos, sejam nativos ou introduzidos, devem ser aclimatados a condições quentes e úmidas e ao resfriamento fornecido quando praticável.

A quantidade de concentrado alimentado deve ser calibrada para as necessidades do exercício e reduzida durante os períodos de inatividade.

Água e eletrólitos devem ser fornecidos de livre escolha, especialmente para cavalos que suam abundantemente para o controle termorregulador.

Infelizmente, outras recomendações de prevenção não podem ser feitas sem um melhor entendimento da fisiopatologia básica da anidrose em equinos.

LEMBRE-SE

Este artigo tem apenas caráter informativo. SEMPRE procure por um profissional!

Aproveitando os estudos, confira o nosso artigo sobre Hemiplegia Laríngea

Helen Bezerra

Graduanda em Medicina Veterinária, apaixonada por cavalos desde criança. Nas horas vagas estudo sobre cavalos e pratico musculação.

Instagram: @medvethelen